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春季万物复苏,冬眠一年的蛇也开始活动,这对于在田间或水里工作的人来说有可能不慎被蛇咬伤,下面就处理过程简要分享:
稳定情绪,并拨打120。被蛇咬伤后,将被咬肢体放低,并拨打120送医院,禁止走路或跑步,以免加速毒液扩散,引起全身中毒。
减少蛇毒的吸收。在被咬伤肢体近侧关节以上,距离伤口5cm~10cm处,用止血带或就地取材加以缚扎,松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度,以减少蛇毒的吸收。
伤口排毒。用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,再用3%过氧化氢和1:5000高锰酸钾反复冲洗伤口,去除毒牙与污物。
局部降温。将伤肢浸入冷水(4℃~7℃)3小时~4小时,后用冰袋;也可用1:5000高锰酸钾溶液浸泡,以减轻疼痛,减少毒素吸收,降低毒素中酶的活力与局部代谢。
入院后救治措施:扩创排毒并反复用过氧化氢和1:1000的高锰酸钾溶液冲洗,冲洗过程中不断挤压排毒。胰蛋白酶2000U~5000U或糜蛋白酶+普鲁卡因在伤口周围及肿胀上方或边缘在皮下及深层做严密的环形封闭,分解蛇毒。注射对应的抗蛇毒血清。注射破伤风抗毒素及抗生素、适当使用激素等对症支持治疗。
(驻马店市中心医院 翁昆仑)
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